Plan Voluntario Alta Salud Mayor de Edad

El Plan Voluntario Alta Salud  Mayor Edad está diseñado para personas desde los 60 hasta los 75 años de edad, tiene una cobertura de un 80% en casi todos los procedimientos tiene promoción y prevención, consultas, emergencias, odontología, servicios ambulatorios, hospitalización, cirugías y $2,000 de habitación por día.

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Coberturas
1 PROMOCION Y PREVENCION 100% Según T.H.M
2 EMERGENCIAS 100% Según T.H.M
Laboratorios 100% Según T.H.M
Rayos X 100% Según T.H.M
Material gastable hospitalización y emergencias 100% Según T.H.M
3 SERVICIOS ODONTOLÓGICOS 80% Según T.H.M
4 SERVICIOS AMBULATORIOS 80% Según T.H.M
Consultas Ambulatorias 90% Según T.H.M
Laboratorios 80% Según T.H.M
Procedimientos y cirugías ambulatorias 80% Según T.H.M
Rayos X 80% Según T.H.M
Estudios especiales 80% Según T.H.M
Medicamentos ambulatorios 70% Máximo RD$3,000 x año
5 HOSPITALIZACIÓN
Laboratorios 80% Según T.H.M
Rayos X 80% Según T.H.M
Estudios especiales 80% Según T.H.M
Rehabilitación 80% Según T.H.M
Equipos 80% Según T.H.M
Habitación 80% Hasta RD$2,000 x día
Honorarios e interconsultas médicas 80% Según T.H.M
Procedimientos médicos y clínicos 80% Según T.H.M
Medicamentos hospitalizacion y emergencias 80% Según T.H.M
Material gastable hospitalización y emergencia 80% Según T.H.M
6 CIRUGIAS
Procedimientos médicos quirúrgicos 80% Según T.H.M
Laboratorios 80% Según T.H.M
Rayos X 80% Según T.H.M
Estudios especiales 80% Según T.H.M
Equipos 80% Según T.H.M
Habitación 80% Hasta RD$2,000 x día
Sala 80% Según T.H.M
Honorarios e interconsultas médicas 80% Según T.H.M
Procedimientos médicos y clínicos 80% Según T.H.M
Medicamentos hospitalizacion y emergencias 80% Según T.H.M
Material gastable hospitalización y emergencia 80% Según T.H.M
   PRECIO RD$1,710 POR PERSONA MENSUAL 

 

PERIODOS DE ESPERA POR CATEGORIA DE PLAN
BENEFICIO Individuales Familiar y micro empresariales Empresariales
Emergencias Accidentales 0 0 0
Consultas 0 0 0
Estudios Especiales Menores 3 Meses 3 Meses 3 Meses
Estudios Especiales Mayores 6 Meses 6 Meses 3 Meses
Hospitalización 3 Meses 3 Meses 1 Mes
Cirugías Menores 6 Meses 6 Meses 6 Meses
Cirugías Mayores 12 Meses 12 Meses 6 Meses
Maternidad No cubre 3 Meses 0
Enfermedades Preexistentes 12 Meses 12 Meses 12 Meses
Enfermedades Catastróficas 6 Meses 6 Meses 6 Meses


DEFINICIONES:

Emergencias Accidentales: Producto de accidentes traumáticos y de quemaduras. También se incluyen las atenciones por diagnósticos no considerados como pre-existencia, apendicitis aguda y en los niños diarrea y Deshidratación.

Cirugías Menores: Aquellas que no requieren hospitalización o el uso de una sala de cirugías.

Estudios Especiales Menores: Sonografías, mamografías, sonomamografías, electrocardiogramas, espirometrías, electroencefalogramas, espirometrias.

Estudios Especiales Mayores: Gastroscopías, urografías, Holter, ecocardiogramas y similares. Las tomografías y resonancias magnéticas tienen un período de espera de 12 meses

 

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